恩替卡韦和拉米夫定防治血液肿瘤化疗后乙型肝炎病毒再激活的临床研究

摘要

目的 研究恩替卡韦和拉米夫定在防治化疗引起的血液肿瘤患者乙肝病毒(hepatitisB virus vaccine,HBV)再激活方面的疗效差异.方法 选取珠江医院2014至2017年确诊为白血病或淋巴瘤合并HBV感染的化疗患者38例进行回顾性分析,化疗前检测肝功能、HBV五项标志物和血清HBV DNA水平,化疗开始后第一周、第二周以及随后的每月,均检测一次肝肾功能、HBV DNA.结果 预防性接受抗病毒药物组的HBV再激活率低于未预防组(14.8％对63.6％,P＜0.05).淋巴瘤患者中拉米夫定组HBV再激活率比恩替卡韦组高(60.0％对7.1％,P＜0.05).无论化疗前HBV DNA水平是否高于检测下限,拉米夫定组和恩替卡韦组的HBV再激活率无统计学差异(P＞0.05).结论 对于血液肿瘤合并HBV感染需要接受化疗的患者,建议预防性根据HBV DNA水平接受抗病毒药物治疗;对于淋巴瘤患者,推荐使用恩替卡韦.