放射免疫法 免疫比浊法及免疫试纸定性法检测尿微量白蛋白比较分析

摘要

目的比较3种尿微量白蛋白检测方法即免疫试纸定性法（Micral-Test）、免疫比浊法（DCA2000分析仪）和放射免疫法检测结果的一致性,评价其诊断价值。方法2003年9月至2005年5月收集中山大学附属第一医院应用Micral-Test试纸结果阳性或可疑阳性的133例糖尿病患者,留取随机尿和过夜8h尿进行Micral-Test试纸定性法、放射免疫法和DCA2000分析仪3种方法检测尿微量白蛋白。结果（1）放射免疫法尿微量白蛋白浓度质量（Alb）和尿微量白蛋白排泄率（AER）的检测值明显低于DCA2000分析仪（P＜0.01）,后者AER的灵敏度和特异度分别为100%和86.2%,κ=0.812。（2）随机尿和过夜尿的Micral-Test试纸判读结果ROC曲线下面积（AUC）:0.900对0.934。（3）随机尿尿微量白蛋白与尿肌酐比值（ACR）和Alb的AUC分别为0.952对0.923;而过夜尿ACR和Alb的AUC分别为0.965对0.958。结论3种尿微量白蛋白检测方法的诊断价值均较高。Micral-Test试纸适用于尿微量白蛋白初步筛选,尿ACR尚不能代替尿AER作为诊断标准,DCA2000分析仪较放射免疫法精确。