慢性心力衰竭血浆谷胱甘肽氧化还原状态改变及临床意义

摘要

目的 研究慢性心力衰竭(CHF)患者血浆谷胱甘肽氧化还原状态的改变及其临床意义.方法 选择2006年6月至2007年3月苏州大学附属第一医院心内科的心功能Ⅱ～Ⅳ级CHF患者81例,以同期住院无其他疾病的阵发性室上速患者28例作为对照组,应用酶循环法测定血浆还原型谷胱甘肽(GSH)、氧化型谷胱甘肽(GSSG)浓度,并根据GSH、GSSG的浓度利用Nernst公式计算氧化还原电位(EhGSH/GSSG).结果 CHF组患者血浆GSH浓度较对照组明显下降(P＜0.01),而GSSG浓度及EhGSH/GSSG值均较对照组显著升高(P＜0.01).CHF组患者血浆GSH浓度、GSSG浓度和EhGSH/GSSG值在心功能Ⅱ级组与Ⅲ、Ⅳ级组之间差异有统计学意义(P＜0.01),Ⅲ、Ⅳ级组之间无差异,但有随心功能改变而改变的趋势.CHF组患者血浆GSH浓度和LVEF之间呈正相关(r=0.592.P＜0.01),和LVEDD呈负相关(r=-0.665,P＜0.01);GSSG和LVEF之间呈负相关(r=-0.466,P＜0.01),和LVEDD呈正相关(r=0.433,P＜0.01);EhGSH/GSSG和LVEF之间呈负相关(r=-0.615,P＜0.01),和LVEDD呈正相关(r=0.616,P＜0.01).结论 心衰时机体内抗氧化作用减弱,存在氧化应激.血浆GSH浓度、GSSG浓度和EhGSH/GSSG值均与心功能存在相关性,以EhGSH/GSSG值相关性最好,可作为反映心功能的指标.