肺部真菌病实验室诊断的临床应用

摘要

近年来,肺部真菌感染的发生率不断增加,但由于其临床表现并无特异性,临床上极易误诊和漏诊而丧失治疗时机.实验室检查是诊断肺部真菌病的关键,但确诊的依据只有病理组织学检查发现真菌侵袭的证据,或正常情况下无菌体腔标本真菌培养阳性.近来,一些新的诊断方法问世,如血清真菌抗原β-D-葡聚糖(G试验)和半乳甘露聚糖(GM)检测,极大地推动了侵袭性真菌感染的早期临床诊断,而PCR是非常有前景的真菌感染诊断方法.然而,最基本、最常用的依然是痰、血、经支气管镜采集标本的检测和分析.但需要规范采集标本的方法,对其结果需要结合临床谨慎地进行评估和判断.