校正TIMI计帧法与微循环阻力指数诊断冠状动脉微循环障碍的对比研究

摘要

目的 探讨校正的TIMI计帧法(corrected TIMI frame count,CTFC)和微循环阻力指数(index of microcirculatory resistance,IMR)在疑似心绞痛而冠状动脉造影正常患者中的相关性,分析CTFC诊断冠状动脉微循环功能障碍的价值.方法 入选江苏省苏北人民医院2013年1月至2015年4月因存在疑似心绞痛症状而行冠状动脉脉造影正常的患者48例,分别测算静息相校正TIMI帧数(B-CTFC)、充血相校正TIMI帧数(H-CTFC)和IMR值,将B-CTFC和H-CTFC相除得出患者的冠状动脉血流储备(CFRCTFC).根据IMR值分为IMR阳性组(IMR≥25)和IMR阴性组(IMR＜25).比较两组间CTFC、CFRCTFC的差异,并分析CTFC、CFRCTFC与IMR的相关性.结果 IMR阳性组高血压和糖尿病患者比例高于IMR阴性组(75.o％对46.4％,60％对28.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);IMR阳性组与IMR阴性组B-CTFC比较差异无统计学意义(26.5±7.9对23.5±7.5,P＞0.05);IMR阳性组H-CTFC高于IMR阴性组(14.3±7.2对10.1±5.3,P＜0.05);IMR阳性组CFRCTFC低于IMR阴性组(2.1±0.6对2 5±0.5,P＜0.05);CFRCTFC与IMR显著相关(r=-0.56,P＜0.01).结论 校正的TIMI计帧法测定的CFRCTFC与IMR有良好的相关性,对临床评估冠状动脉微循环功能障碍有一定的应用价值.