阴道局部应用雌激素治疗绝经后阴道萎缩的作用——2007年北美绝经学会立场声明(一)

摘要

北关绝经学会（The North American Menopause Society，NAMS）征集一批公认为泌尿生殖疾病领域专家的临床医师和研究者，共同回顾、综合和解释阴道局部应用雌激素疗法（estrogen therapy，ET）治疗绝经后阴道萎缩的现有证据，得出结论，提供建议。他们的建议协助NAMS理事会发表该立场声明。结果显示虽然随机对照试验有限，但阴道局部释放低剂量雌激素对治疗阴道萎缩有效，且耐受性好。关国批准的所有用于治疗阴道萎缩的低剂量阴道雌激素制剂在其推荐剂量同样有效。选择治疗方法应根据临床经验和患者的偏好。局部应用低剂量雌激素治疗阴道萎缩时，通常不需要加用孕激素。对于应用阴道ET的无症状妇女，尚无充分数据建议其每年进行子宫内膜监测。只要那些令妇女痛苦的症状仍存在，阴道ET就应当继续。对于非激素依赖性癌症的妇女，其阴道萎缩的处理与无癌症史者相似。对有激素依赖性癌症史的妇女，其治疗建议取决于每位患者咨询其肿瘤科医生后的选择。