宫颈细胞学检查未见异常的人乳头瘤病毒16、18、31、33型感染妇女的管理

摘要

目的 探讨30岁及以上妇女宫颈细胞学检查未见异常但人乳头瘤病毒(HPV) 16、18、31、33型感染者的管理模式.方法 收集2008年1月至2009年12月在北京大学第一医院妇产科门诊同时行宫颈细胞学检查及HPV DNA分型检测的30岁及以上妇女的资料,分析细胞学未见异常但HPV16、18、31、33型感染者中检出CINⅡ及以上病变的可能性,探讨其立即行阴道镜检查的必要性.结果 165例细胞学检查未见异常但HPV16、18、31、33型阳性者中,共检出CIN Ⅰ 13例(7.9％),CINⅡ/Ⅲ24例(14.5％)；其中HPV16型感染99例(60.0％),检出CINⅡ/Ⅲ19例(19.2％)；HPV31、33型感染者分别为19例和30例,各检出CINⅡ/Ⅲ3例.按是否检出CINⅡ/Ⅲ进行Logistic回归分析,发现HPV16型感染与无HPV16型感染者相比其发生CINⅡ/Ⅲ的风险提高,OR值3.073 (95％ CI 1.077 ～ 8.768),P=0.036.结论 对30岁及以上女性中宫颈细胞学未见异常但HPV16、18、31、33型感染者应予以重视,建议及时行阴道镜检查,尤其是HPV16型感染者.