经阴道与经腹腔镜治疗外生型剖宫产瘢痕妊娠临床疗效分析

摘要

目的 探讨经阴道和经腹腔镜两种手术方式治疗外生型剖宫产瘢痕部妊娠(CSP)的临床疗效.方法 回顾性分析郑州大学第二附属医院2012年6月至2014年7月间经手术治疗的63例外生型CSP患者的临床资料,其中35例经阴式手术治疗(A组),28例经腹腔镜下手术治疗(B组).比较两组的手术时间、术中出血量、术后住院时间、住院费用、术后并发症、术后β-HCG下降情况及月经恢复时间.结果 63例手术均成功.两组患者年龄、孕次、剖宫产次数、停经时间、术前血β-HCG值、病灶大小、距末次剖宫产时间差异无统计学意义(P＞0.05);A组的手术时间及术中出血量明显少于B组(P＜0.05);术后住院时间、血β-HCG降至正常时间及月经恢复时间两组差异无统计学意义(P＞0.05);A组的住院费用明显低于B组(P＜0.05).结论 阴式和腹腔镜两种术式均能完整清除外生型CSP病灶,创伤小、恢复快、安全可行、疗效确切;有经阴道手术指征者经阴手术较经腹腔镜手术更快捷、更微创、更易行,且费用低、并发症少、不需要昂贵器械,值得临床推广应用.