孕产妇重症监护室转诊因素和结局842例分析

摘要

目的 探讨产科患者转重症监护室(ICU)治疗的转诊因素、转诊结局.方法 收集2004年6月至2014年6月就诊于广州医科大学附属第三医院产科并转ICU治疗的病例842例,分析其人口统计学特征、转诊因素、妊娠结局的差异.结果 (1)产科相关疾病为57.6％,非产科相关疾病为42.4％,非产科相关疾病的死亡率、ICU住院天数的中位数分布高于产科相关疾病患者[(10.1％vs.4.9％)、(3.0d vs.2.5 d)],但机械通气率较低(P＜0.05).(2)产科相关疾病患者转ICU因素为高血压疾病(32.7％)、产科出血性疾病(19.2％)、产科感染性疾病(2.1％)等;非产科疾病患者转ICU因素主要为妊娠合并心脏病(12.2％)、肺部感染(5.5％)、妊娠合并外科疾病(6.3％),系统性红斑狼疮(2.7％)等.(3)不同ICU转诊因素组在机械通气支持、血液滤过治疗、多器官功能障碍发生率及死亡率、ICU住院天数方面的差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠晚期及产后是患者发病及转ICU的常见时期,转ICU治疗的产科相关因素主要为妊娠期高血压疾病、产科出血、产科感染,心脏病、妊娠合并肝炎、感染性疾病是主要的非产科因素.