非优质胚胎囊胚培养应用价值研究

摘要

目的 探讨非优质胚胎囊胚培养是否为高效利用非优质胚胎的最佳选择,为制定更利于患者的助孕方案提供参考.方法 选择2015年12月至2016年12月在中国医科大学附属盛京医院辅助生殖中心接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(ICSI-ET)的不孕患者308例.第3天无优质胚胎形成,按患者意愿分为两组:卵裂期移植组(196例)及囊胚培养组(112例).比较两组累积临床妊娠率、种植率、流产率、治疗成本、移植周期.结果 卵裂期移植组与囊胚培养组的种植率(26.4％ vs.44.3％)、周期数[每例患者(1.12±0.37)个vs.(0.86±0.45)个]、治疗成本[每例患者(4433.67±2027.10)元vs.(4750.97±2067.06)元]比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).累积临床妊娠率(49.5％ vs.44.6％)、流产率(4.1％ vs.2.0％)比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).囊胚培养组具有较高的周期取消率.卵裂期移植组第3天胚胎数＞5枚的累积临床妊娠率显著高于囊胚培养组(81.6％vs.53.6％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 囊胚培养并不是高效利用非优质胚胎的最佳选择;卵裂期胚胎形态学评估预测胚胎植入潜能作用有限.