硫酸镁预防早产儿中枢神经系统严重并发症的临床应用现状

摘要

推荐产前应用硫酸镁保护胎儿神经发育，减少脑瘫和脑瘫严重程度。24h内存在早产高风险的妊娠，包括未足月胎膜早破、胎膜完整的早产临产、胎儿或母体指征所致的计划性早产，均建议使用硫酸镁进行胎儿神经保护。应在分娩前24h内启用硫酸镁治疗。硫酸镁首负荷4g,20～30min内静脉输注，后续1g/h维持直至分娩或24h。初始疗程后未分娩的妊娠从再次用药中获益的数据有限，故目前并不推荐重复使用硫酸镁。如果预计在32孕周前分娩，使用硫酸镁可以降低存活新生儿脑瘫的严重程度和风险，而不需考虑胎儿数量。胎儿生长受限如果在＜32孕周分娩，应使用硫酸镁保护胎儿和新生儿神经。