GOLDⅡ、Ⅲ级的慢性阻塞性肺疾病患者营养状态和临床评价研究

摘要

目的总结慢性阻塞性肺疾病（c0PD）GOLDⅡ、Ⅲ级患者的营养状态和呼吸困难等改变，评估GOLD分级判定COPD病情程度的有效性。方法选择稳定期COPD患者30例，病情程度分别处于GOLDII级（GOLDⅡ级组）和GOLDⅢ级（GOLDⅢ级组）各15例。观察患者的体重指数（BMI）、肱三头肌皮褶（鸭F）、血浆白蛋白（Alb）、动脉血氧分压（PaO2）和呼吸困难分级（勃氏分级）。运动负荷试验采用递增负荷的运动方案。结果GOLDⅢ级组和GOLDⅡ级组的BMI分别为（19±5）、（23±3）kg／m^2,TSF分别为（8±3）、（13±5）min，Alb分别为（32±7）、（36±6）g／L，PaO2分别为（72±9）、（78±8）mmHg（1mmHg=0．133kPa），勃氏分级分别为（5．0±2．0）、（3．0±1．0）级，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05或〈0．01）。GOLDⅡ级组12例进行了运动负荷试验，8例测定出无氧阈；GOLDⅢ级组5例进行了运动负荷试验，均未测定出无氧阈。结论COPDGOLDⅢ级患者较GOLDⅡ级病情程度更为严重。在临床工作中，GOLD分级能够较好地反映患者的COPD病情程度和预后评估，具有较高的临床实用价值。