急性冠脉综合征患者经皮冠状动脉介入治疗前强化他汀类治疗对术后高敏C-反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、P-选择素水平的影响

摘要

目的观察急性冠脉综合征（ACS）患者经皮冠状动脉介入治疗（PCI）前给予阿托伐他汀强化治疗,术后血样高敏C-反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子（TNF）-α、P-选择素水平的变化,探讨其临床意义。方法选择择期行PCI的住院患者78例,按随机数字表法分为两组:标准治疗组39例（阿托伐他汀20 mg/d）,强化治疗组39例（于术前12、2 h分别给予阿托伐他汀40、20 mg）。检测两组患者术前1 d,术后6、12 h hs-CRP、TNF-α、P-选择素水平,并进行比较。结果标准治疗组28例、强化治疗组29例成功置入支架。两组术前1 dhs-CRP、TNF-α、P-选择素水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）,术后6、12 h均较术前显著升高（P＜0.05）,标准治疗组术后12 h较术后6 h仍明显增高[hs-CRP:（10.29±0.77）mg/L比（6.34±1.23）mg/L;TNF-α:（58.15±5.19）ng/L比（36.12±3.89）ng/L;P-选择素:（49.58±4.92）μg/L比（31.47±3.71）μg/L]（P＜0.05）,强化治疗组术后12 h与术后6 h相比虽仍有升高,但差异无统计学意义[hs-CRP:（6.83±1.46）mg/L 比（5.95±1.17）mg/L;TNF-α:（42.18±7.79）ng/L比（34.07±8.79）ng/L;P-选择素:（33.57±4.63）μg/L比（29.78±5.61）μg/L]（P＞0.05）。标准治疗组术后6、12hhs-CRP、TNF.α、P-选择素水平较强化治疗组增高,但差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 ACS患者PCI前短期给予阿托伐他汀强化治疗,可有效降低患者hs-CRP、TNF-α、P.选择素水平,有助于PCI后机体促炎和抗炎失衡状态的恢复。