29例自身免疫性肝炎合并其他自身免疫性疾病临床比较分析

摘要

目的探讨自身免疫性肝炎（AIH）合并其他自身免疫性疾病的种类及实验室检查结果和疗效的差异。方法回顾性分析52例AIH患者的临床资料,其中单纯AIH患者23例（单纯AIH组）,AIH合并其他自身免疫性疾病患者29例（非单纯AIH组）。比较两组患者的一般资料、生化指标、免疫学指标及临床指标。结果非单纯AIH组中,合并甲状腺功能亢进症2例,甲状腺功能减退症6例,桥本甲状腺炎2例,类风湿关节炎1例,神经性皮炎1例,银屑病1例,原发性胆汁淤积性肝硬化3例,原发性硬化性胆管炎2例,系统性红斑狼疮1例,干燥综合征4例,系统性硬化病1例,IgA肾病1例,再生障碍性贫血1例,湿疹3例。两组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、γ-谷氨酰转移酶比较差异无统计学意义（P＞0.05）,单纯AIH组总胆红素显著低于非单纯AIH组[（47.88±28.13）μmol/L比（79.36±30.45）μmol/L],差异有统计学意义（P＜0.01）;两组IgG和抗核抗体、抗线粒体抗体阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）;单纯AIH组激素起始量、住院时间明显少于非单纯AIH组[（30.85±11.56）mg比（48.77±14.83）mg、（20.15±9.42）d比（30.73±15.62）d],住院缓解率高于非单纯AIH组[65.2%（15/23）比34.5%（10/29）],差异有统计学意义（P＜0.01或＜0.05）。结论合并其他自身免疫性疾病的AIH患者与单纯AIH患者的肝功能改变和自身抗体阳性率及免疫学指标改变无明显差异,住院时间长于单纯AIH患者、住院缓解率低于单纯AIH患者。