年轻女性乳腺癌临床生物学特性及预后因素分析

摘要

目的分析年轻女性（年龄≤35岁）乳腺癌患者临床生物学特性和预后,初步探讨年轻女性乳腺癌患者的预后因素、治疗策略及其相关性。方法选取2003年1月至2008年4月经术后病理确诊的97例年轻女性乳腺癌患者,观察患者的生存与复发情况,探讨临床生物学特性与预后的相关性。结果 97例患者3年总生存率（OS）和3年无瘤生存率（DFS）分别为73.2%（71/97）和64.9%（63/97）。单因素分析显示临床分期、肿瘤大小、腋窝淋巴结转移、雌激素受体（ER）、手术方式、辅助化疗及内分泌治疗是年轻女性乳腺癌患者预后的相关因素（p＜0.01或＜0.05）。多因素Cox回归分析显示,ER阴性较ER阳性患者的OS和DFS为差（RR=2.949,P=0.015;RR=2.629,P=0.007）,未行内分泌治疗较行内分泌治疗患者的OS为差（RR=3.179,P=0.038）。人类表皮生长因子受体2（HER-2）阳性较HER-2阴性患者的DFS为差（RR=2.079,P=0.032）;临床分期Ⅱ、Ⅲ期较Ⅰ期患者的DFS为差（RR=2.801,P=0.017;RR=8.673,P=0.000）;未行辅助化疗较行辅助化疗患者的DFS为差（RR=3.048,P=0.005）。结论 ER阴性可作为独立的预后危险因素,HER-2阳性可作为年轻女性乳腺癌患者独立的疾病复发预测因素,术后行辅助化疗患者预后好,行内分泌治疗效果确切。