吡柔比星术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发临床研究

摘要

目的探讨吡柔比星（THP）术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的安全性和疗效。方法 107例浅表性膀胱癌患者按随机数字表法分为术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗组（A组,50例）和常规膀胱灌注化疗组（B组,57例）。A组术后24 h内完成THP膀胱灌注,维持膀胱灌注每周1次,共8次。B组术后1～2周开始进行THP膀胱灌注,每周1次,共8次,再改为每个月1次,共10次。总疗程12个月。定期膀胱镜检查进行随访。结果术后随访13～84个月,A组膀胱局部不良反应发生率26.00%（13/50）,全身症状发生率4.00%（2/50）,膀胱肿瘤复发率16.00%（8/50）。B组膀胱局部不良反应发生率22.81%（13/57）,全身症状发生率1.75%（1/57）,膀胱肿瘤复发率19.30%（11/57）,两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 THP术后即刻膀胱灌注是安全有效的,但是对膀胱穿孔明显、经尿道膀胱肿瘤切除术后膀胱黏膜创面广泛的患者,术后不宜即刻膀胱灌注化疗药物。THP术后即刻膀胱灌注+短程维持膀胱灌注化疗预防浅表性膀胱癌术后复发的效果明确,患者耐受性好。