脑干听觉诱发电位联合中脑形态对重型颅脑损伤昏迷患者预后评估的临床研究

摘要

目的探讨脑干听觉诱发电位（BAEP）联合中脑形态与重型颅脑损伤昏迷患者临床预后的关系。方法对47例重型颅脑损伤昏迷患者早期行BAEP检查并行动态监测,同时行头颅CT扫描并测量中脑前后径与横径比值。结果 47例患者首次BAEP分级与随访结束时格拉斯哥预后量表（GOS）评分呈负相关（r=-0.755,P=0.000）。47例患者中27例中脑前后径与横径比值为0.9～1.1,预后良好19例（70.4%,19/27）;20例患者中脑前后径与横径比值＞1.1或＜0.9,预后良好6例（30.0%,6/20）,两者预后良好率比较差异有统计学意义（χ~2=7.521,P=0.006）。首次BAEP联合头颅CT检查的敏感度、特异度分别为73.7%（14/19）、82.6%（19/23）,第2次BAEP联合头颅CT检查的敏感度、特异度分别为88.2%（15/17）、100.0%（21/21）。结论 BAEP联合中脑形态可有效评估重型颅脑损伤昏迷患者的预后。