缺血修饰白蛋白在蒽环类药物心脏毒性中的临床意义

摘要

目的通过检测恶性血液病患者蒽环类药物化疗前后血浆缺血修饰白蛋白（IMA）及肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶-MB（CK-MB）水平变化,探讨IMA对评价蒽环类药物心脏毒性的敏感程度。方法将60例确诊的恶性血液病患者根据蒽环类药物的累积剂量分为三组:累积剂量400～500 mg/m～2组（20例）,累积剂量501～700 m/m～2组（20例）,累积剂量＞700 mg/m～2组（20例）。检测化疗前后及各组间血浆IMA、CK、CK-MB水平的变化,并进行比较。结果 60例患者化疗后血浆IMA水平由化疗前的（80.6±68.3）kU/L升高至（158.6±158.3）kU/L（P＜0.05）,而化疗前后血浆CK、CK-MB水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。累积剂量501～700 mg/m～2组和累积剂量＞700mg/m～2组化疗后血浆IMA水平[分别为（134.6±148.3）、（194.6±180.3）kU/L]显著高于化疗前（P＜0.05）,累积剂量＞700 mg/m～2组化疗后血浆CK-MB水平较化疗前明显升高[（19.3±6.1）U/L比（16.8±9.8）U/L,P＜0.05]。结论 IMA能较早预测蒽环类药物引起的心脏毒性。