手足口病流行期间主要病原体所致疱疹性咽峡炎的临床分析

摘要

目的对手足口病流行期间主要病原体所致疱疹性咽峡炎进行临床分析。方法收集94例手足口病流行期间住院的疱疹性咽峡炎患儿的临床资料,采用实时-聚合酶链反应技术检测肠道病毒71型（EV71）、A组柯萨奇病毒16型（CoxA16）感染情况,并进行相关指标比较。结果 94例疱疹性咽峡炎患儿中,EV71阳性34例（36.17%,34/94）（EV71阳性组）,CoxA16阳性31例（32.98%,31/94）（CoxA16阳性组）。EV71阳性组和CoxA16阳性组白细胞计数、空腹血糖、红细胞沉降率、超敏C反应蛋白均较正常明显升高,但两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;而心肌酶谱、肌酐、尿素氮在正常范围内,两组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）。EV71阳性组和CoxA16阳性组年龄＜3岁比例、持续高热（腋温＞39℃）的发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）,而EV71阳性组神经、呼吸、循环系统异常的发生率明显高于CoxA16阳性组[26.47%（9/34）比6.45%（2/31）、23.53%（8/34）比3.23%（1/31）、20.59%（7/34）比3.23%（1/31）],差异有统计学意义（P＜0.05）。94例疱疹性咽峡炎患儿中,11例为重症（11.70%,11/94）,EV71阳性组9例,CoxA16阳性组2例。2例因肺出血死亡,出现瘫痪1例,均为EV71阳性组。结论同一时期疱疹性咽峡炎与手足口病的主要病原体可能具有平行性,手足口病流行期间的疱疹性咽峡炎患儿应纳入到手足口病来进行统一管理;而且EV71阳性患儿病情较CoxA16阳性患儿重,检测病原体有助于判断预后。