吲哚菁绿血管造影在腹部皮瓣乳房再造中的应用

摘要

目的 探讨应用腹部皮瓣进行乳房再造术中吲哚菁绿血管造影的应用价值,进一步减少腹部皮瓣乳房再造并发症的发生.方法 回顾性分析术中采用吲哚菁绿血管造影指导腹部皮瓣乳房再造的21例患者临床资料,其中双蒂DIEP皮瓣7例,带蒂TRAM和对侧游离TRAM皮瓣5例,带蒂TRAM和对侧DIEP皮瓣4例,单侧DIEP皮瓣3例,单蒂TRAM皮瓣2例.根据再造的方式不同,术中分别于皮瓣切取后、血管吻合后进行吲哚菁绿血管造影,评价皮瓣的血运以及吻合血管的通畅情况.结果 术中共进行吲哚菁绿血管造影52次,未出现造影相关并发症.其中6例根据术中吲哚菁绿造影结果调整手术方案,包括2例(1例TRAM皮瓣和1例DIEP皮瓣)去除皮瓣远端血供不良的部分,2例皮瓣加用对侧游离血管吻合保证皮瓣血供,术中吻合血管造影发现血管阻塞1例,血管血栓形成1例,及时予以处理.术后随访3～30个月,中位时间16个月,术后未发生血管危象,皮瓣全部成活,未出现皮瓣部分或全部坏死、伤口感染等并发症.结论 采用腹部皮瓣进行乳房再造时,术中吲哚菁绿血管造影能够实时评价皮瓣血供和血管通畅情况,从而保证乳房再造的成功.