经皮电神经刺激治疗症状性糖尿病周围神经病随机对照研究的系统评价

摘要

目的评价经皮电神经刺激（TENS）治疗症状性糖尿病周围神经病的有效性与安全性。方法计算机检索PUBMED、EMBASE、Cochrane Central Register of Controlled Trials、中国生物医学文献数据库。由2位评价员独立检索、筛选文献,对符合纳入标准的文献进行方法学质量评价并对各被研究患者的基本特征、干预措施、疗效观察指标等资料进行提取。用Revman4.2.8软件进行统计分析。结果共纳入3个随机对照试验（RCT）,包括78例患者。3个RCT采用无效刺激作为对照,按TENS治疗时间将其分为4,6,12周3个亚组进行缓解疼痛有效性的分析,报道治疗第4周与第6周时患者情况的各有1个RCT,结果显示TENS组优于无效刺激组,其差异有统计学意义[SMD-5.37,95%CI（-6.97,-3.77）;SMD-1.01,95%CI（-2.01,-0.01）],报道治疗第12周时患者情况的有2个RCT,其中1个RCT显示TENS组优于无效刺激组,另1个则无明显差异,Meta-分析显示2组之间差异无统计学意义[SMD-1.65,95%CI（-4.02,0.73）]。在改善患者麻木等其他主观症状方面,TENS组明显优于无效刺激组[WMD-0.18,95%CI（-0.32,-0.051）]。结论TENS是一种治疗症状性糖尿病周围神经病有前景的、安全的治疗方法。因纳入样本量较少,观察时间较短,长期疗效尚不清楚,仍值得临床上进一步研究。