非瓣膜病心房颤动患者服用达比加群酯合理性、安全性和依从性评价

摘要

目的 了解非瓣膜病心房颤动患者服用达比加群酯的合理性、安全性和依从性,为临床更好使用达比加群酯提供研究基础.方法 选取2016年1月～2018年1月在我院心内科诊断为非瓣膜病心房颤动并服用达比加群酯的患者,进行病例回顾性调查,结合电话随访方式,评价其达比加群酯应用的合理性、安全性和依从性.结果 共109例患者入组本研究.平均年龄68.26±10.82岁,平均CHA2DS2-VASc评分为3.21±1.30,平均HAS-BLED评分为1.38±1.02.CHA2DS2-VASc评分0分的低危患者9例(8.26％),其中3例无抗凝治疗指征.服用110mg剂型患者91例(83.49％),服用150 mg剂型患者18例(16.51％),其中5例服用150mg患者选用剂型不合理.漏服13人次,4人服用频次错误.13例(11.93％)患者发生不良反应.进行药物转换的34例患者中41.18％未监测INR或INR未达合理估值.16例(14.68％)患者长期合并应用胺碘酮治疗,其中7例患者未规律随访.停药患者11例(10.09％),其中自行停药7例(6.42％).15.60％患者未规律随访,43.12％患者未规律复检尿潜血.结论 本研究中达比加群酯有着比较好的安全性及依从性,但仍有一定比例的不良反应,部分患者对其风险认识不足,不能规律随访和检测.应遵照指南,加强教育,进一步提高达比加群酯用药的安全性和依从性.