以循证药学指导美罗培南治疗重症感染的临床应用

摘要

目的 查找循证药学证据,以指导美罗培南治疗重症感染的临床用药；并探讨美罗培南输注方法的改进.方法 检索数据库包括维普数据库、万方数据库、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、荷兰医学文摘、中国生物医学文献数据库数据库、中国科学引文数据库扩展版,查找相关的文献报道及随机对照试验等,并对所检索的文献报道结果进行质量评价,对临床收治患者治疗方案进行修正以观察疗效.结果 检索到美罗培南及亚胺培南临床应用安全性比较的随机对照试验3篇.美罗培南不良反应主要包括肝酶增高、恶心呕吐、腹泻及皮疹等,其肝损害发生率略高于亚胺培南,但差异无统计学意义,且不良反应发生率与剂量无相关性.检索到美罗培南输注方法的随机对照试验2篇.采用美罗培南1g或2g输液泵静脉输入3h可提高抗菌效果.将其应用到本研究的临床实践中,取得了良好的治疗效果.结论 对难治性耐药菌,采用美罗培南3h连续静脉滴注可提高治疗效果,使用过程中应注意监测肝功能.