循证药学

摘要： 为了紧扣药物应用与监测主旨,关注临床热点药物发展动态,我刊将临床评价栏目设为重点栏目。此栏目主要刊载药物的临床研究、疗效观察、安全性评价、经济学评估、循证药学等内容。对于质量较高尤其是基金课题资助的稿件可以优先刊出,刊载周期为4~6个月。欢迎广大医、药、护及科研工作者踊跃投稿。

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摘要： 目的:制订DRG分组的药物治疗临床路径,为医保支付方式改革提供参考。方法:以急性白血病RB11组为例,把该组的药品按照药理作用进行分类,采用循证药学的方法,制订具体品种的用法用量及使用疗程。结果:形成急性白血病RB11组各治疗环节和应对常见并发症的优先用药方案和备选用药方案。结论:通过循证方法制订药物治疗临床路径,可以规范临床医生用药,为DRG支付提供参考依据。同时,可彰显药师作用,助力药学服务转型升级。

摘要： 目的以循证药学为指导,构建新型抗癌药品评价体系,分析其应用效果和意义,促进新型抗癌药品的临床合理应用。方法回顾性选取2019年5月至2021年5月361例恶性肿瘤患者,其中2020年5月前的186例作为干预前组,2020年5月后的175例作为干预后组。分析以循证药学为指导的新型抗癌药品评价体系对药品使用不合理率的影响。结果干预后组抗癌药品应用不合理率为9.14%(16/175),低于干预前组的抗癌药品应用不合理率20.97%(39/186),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);干预后组抗癌药品应用合理率为90.86%(159/175),高于干预前组的抗癌药品应用合理率79.03%(147/186),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。55例不合理用药中以适应证不合理为主,占比30.91%(17/55);干预后组患者对药学服务的满意度为91.43%(160/175),高于干预前组患者对药学服务的满意度71.51%(133/186),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以循证药学理论建立新型抗癌药品评价体系可在一定程度上改善新型抗癌药品不合理使用现象,不仅为临床药师规范应用新型抗癌药品提供参考,还在一定程度上提升患者对药学服务的满意度。

摘要： 第1期循证药学与药物流行病学,第2期风湿免疫疾病药物,第3期中药质量控制,第4期上市药品安全性评价,第5期药学学科建设与医院高质量发展,第6期药物警戒与合理使用,第7期晶型药物研发中的新技术新方法,第8期精准药学与合理用药,第9期中药有效成分研究,第10期药品带量采购与药物经济,第11期帕金森病药物治疗,第12期药物分析和体内药物分析,若投专栏稿件,请至少在该期出版前8个月将稿件通过《医药导报》杂志官方网站(www.yydbzz.com)在线投稿系统投稿,以便及时送审和处理稿件。谢谢!

摘要： 第1期循证药学与药物流行病学,第2期风湿免疫疾病药物,第3期中药质量控制,第4期上市药品安全性评价,第5期药学学科建设与医院高质量发展,第6期药物警戒与合理用药,第7期晶型药物研发中的新技术新方法,第8期精准药学与合理用药,第9期中药有效成分研究,第10期药品带量采购与药物经济,第11期神经精神疾病药物治疗,第12期体内药物分析。

摘要： 循证药学的发展为临床药学实践和医药卫生决策提供了可靠的科学依据,利用循证药学的理论和方法可对药物的安全性、有效性、经济性进行科学评价,对促进临床合理用药有着重要的现实意义。针对循证药学教育存在的问题,探讨循证药学课程和教材建设,发挥专业课程的育人作用,培养具有良好的职业道德与创新意识,能做出科学合理用药决策的“卓越药师”。

摘要： 目的:结合临床实际,优化审方规则,提高住院前置审方系统的合理性。方法:制定优化审方规则的流程与方法。以药品说明书为基础,对相关疾病指南规范和临床研究等循证证据进行整理、分析和评判,并通过完善小样本RCT的荟萃分析,利用GRADE等质量评价工具尽可能地提高证据质量,重新定义符合临床实际的用药审查规则。结果:前置审方实施后,住院医嘱合格率由86.6%上升至90.1%。此外,随着规则的不断纳入和优化,系统弹窗率和医师医嘱主动修改率都逐渐增加。结论:通过实施基于循证药学的审方规则优化实践,保障了临床合理用药。

摘要： 为了紧扣药物应用与监测主旨,关注临床热点药物发展动态,我刊将临床评价栏目设为重点栏目。此栏目主要刊载药物的临床研究、疗效观察、安全性评价、经济学评估、循证药学等内容。对于质量较高尤其是基金课题资助的稿件可以优先刊出,刊载周期为4~6个月。欢迎广大医、药、护及科研工作者踊跃投稿。

摘要： 上海交通大学医学院附属仁济医院是全国最早建设临床药学学科的医疗机构之一,其临床药学学科的发展历史可以追溯到20世纪90年代。近年来,随着临床合理用药需求的急剧增加,仁济医院的临床药学学科也迎来高速发展期。构建“研究型临床药师”培养模式,以“临床服务能力、创新研究体系”为抓手,初步形成以“特色临床”为依托的药物治疗管理体系、以“循证药学”为抓手的合理用药平台、以“转化医学”为驱动的药物创新平台等三大平台齐头并进的发展格局。

摘要： 循证药学是循证医学重要分支之一,是药学领域的延伸,当前在应用中主要为临床合理用药提供基础.为分析循证药学与合理用药研究现状,本文整理现有文献,阐述循证药学思想在临床合理用药方面的应用,并总结循证药学干预临床合理用药具体措施,分析具体实施案例.最终得出,临床用药中使用循证药学有助于设计合理化的用药方案,选择合理药物治疗方案,并对提高药物经济学有重要作用.

摘要： 目的:分析循证药学在临床用药干预中的应用临床应用效果.方法:主要的研究对象为2014年7越到2015年7月我院行临床用药干预案例120例,其中男性为67例,女性为53例,所有120案例均有临床经验丰富药师进行循证药学干预,分析循证药学在了临床用药干预中的具体应用步骤以及方法,并总结实际案例以及其产生的临床效果.结果:循证药学可提供医院整体药物管理水平以及提高药师的素质.结论:循证药学在临床用药干预中具有急用的应用价值,值得大力推广.

摘要： 循证药学作为一种新的药学服务开展模式来探讨在临床合理用药中的作用与体会.阐述以循证药学模式干预临床合理用药的具体措施,并对具体的实施方案加以分析总结.循证药学有效的促进了临床合理用药水平,提高了临床药师专业素质和医师在用药过程中的合理性.运用循证药学方式来指导临床合理用药,使用药有效性、安全性增加,在临床上值得推广应用.

摘要： 目的：探讨循证药学在连续性肾脏替代治疗(Continuous Renal Replacement Therapy,CRRT)期间抗凝药物治疗中协助实施最佳治疗方案的作用. 方法：以一例患者行CRRT期间出现血小板减少时抗凝药物治疗决策为例,临床药师介入临床,通过循证药学方法结合临床数据,分析高出血风险及血小板减少患者行CRRT期间选用阿加曲班抗凝治疗的证据,并跟踪其疗效和安全性,对药物治疗过程进行综合评估. 结果：分析检索到高出血风险及血小板减少患者行CRRT期间选用阿加曲班抗凝治疗的文献有1篇系统评价、1篇RCT研究、3篇列队研究以及相关指南4个.将其最佳证据应用到该例患者的临床实践中取得了较好效果,无出血和栓塞并发症发生,并且血小板和凝血指标改善. 结论：循证药学在CRRT期间抗凝治疗决策中发挥了重要作用.

摘要： 临床药学是医院药学发展的重要方向,在医疗机构合理用药工作中发挥重要作用,但存在多种主客观因素限制其进一步发展.循证药学是循证医学在药学领域的延伸,并日渐受到人们的重视.本文拟探讨如何在临床药学工作中应用循证原则和方法,从而为临床药学工作提供切入点,促进医疗机构合理用药.指出药学知识扎实、临床经验丰富、工作积极主动、善于沟通交流的优秀药师是临床药学工作顺利推进的根本保障。但实际工作中，存在药学人员的知识结构、临床经验、现有工作模式不规范等诸多问题。临床药师在药品遴选、超说明书用药管理、临床路径、处方点评等任务中，以及在药学查房、用药干预、信息咨询、用药教育等日常工作时，可贯彻循证药学的原则和方法，评价药物应用的安全性、有效性和经济性，克服工作中存在的困难。这是在当前医疗体制下，药师普遍欠缺临床经验的情况下，探索各项实践工作的切入点、提升药师水平和地位，体现自身价值的有益尝试，真正做到以合理用药为核心目标，在临床用药中发挥药学专业的优势，为医疗卫生事业的发展做出贡献。

摘要： 目的：利用循证药学方法研究清洁手术预防使用抗菌药物能否降低术后切口感染率.rn 方法：计算机检索MEDLINE、BIOSIS Previews、Springer、中国生物医学文献数据库、康健临床决策循证数据库FEBM、中国期刊全文数据库、万方-医药期刊全文数据库,收集清洁手术预防使用抗菌药物的临床随机对照研究,筛选、评价文献质量并提取有效数据进行荟萃(meta)分析.rn 结果：共纳入符合标准的文献10篇,荟萃分析结果表明,清洁手术术前预防使用抗菌药物并不能降低术后切口感染率(RR=0.83,95％CI0.64～1.07,P=0.994＞0.05),敏感性分析结果与原荟萃分析结果相近,并未出现结果逆转.偏倚性分析结果表示无显著发表偏倚存在.故该分析结果具有一定的可信度.rn 结论：不推荐清洁手术术前常规预防使用抗菌药物.

摘要： 目的:探讨临床药师在药疹诊断中的方法与作用.rn 方法:临床药师依据循证药学证据对1例23岁脑外伤术后患者在治疗过程中出现药疹的情况进行分析.rn 结果:临床药师通过对患者既往用药史及过敏史的调查,依据药疹发生的一般规律,判断药疹与醒脑静注射液的相关性.rn 结论:结合本病例，临床药师通过临床反馈，通过仔细询问，利用循证药学与团队经验，及时判断引起不良反应的可疑药物，提出意见及治疗方案，纠正了医师的错误判断，消除了患者的顾虑，协助临床调整用药方案，既控制患者癫痫症状，又控制皮疹症状。同时，本病例提示临床对患者药物过敏史应详细记录，因为，临床在治疗过程中出现的药物不良反应，尤其对于关键的治疗药物，需仔细了解用药史，结合过敏发生率和其它使用药物的情况认真分析，不要轻率下结论，以免影响治疗。由于药疹的判断缺乏特异性的实验室检查指标，主要依据临床表现和病史，临床医师往往会忽略或不擅长药疹判断，而临床药师可利用这一点，结合循证药学证据，熟练掌握药疹的鉴别与处理，协助临床制定个体化治疗方案；临床药师还应根据患者的具体情况，充分权衡利弊，向临床医师提出用药建议，保障患者用药安全、有效。同时，临床药师还要不断提高自身的综合素质，主动加入到临床会诊这项具有挑战性的药学实践中来，在临床实践过程中不断积累经验，更好地将临床实践与药学相结合，为临床提供优质的药学服务。

摘要： 目的：探讨循证药学在慢性疾病——肿瘤患者合理用药中的意义及应用.方法：通过查阅相关文献并结合我国慢性疾病管理和肿瘤临床药学实践,从肿瘤是可控性慢性疾病、什么是循证药学、循证药学在中国慢性疾病管理中的现状和前景、循证药学在肿瘤合理用药中的意义等方面,阐述循证药学原理和方法在慢性疾病——肿瘤合理用药中的意义及应用.结果与结论：循证药学有助于慢性疾病——肿瘤专业药学情报的搜集、抗肿瘤药物有效性、安全性和经济性的正确地评价,促进肿瘤患者的个体化治疗和合理用药.

摘要： 目的：分享临床药师参与药疹患者临床药物治疗中的作用及个人体会.方法：临床药师依据循证药学证据,对1例46岁外伤后患者在治疗过程中出现药疹的情况进行分析及用药监护.结果：临床药师通过对患者既往用药史及过敏史的调查,在药疹发生后,参与临床药物治疗及个体化方案的设计.结论：临床药师通过掌握引起药疹的主要药物,及药疹发生的处理,弥补临床医师对可致药疹再发风险的药物知识欠缺,协助医师共同为患者制定合理的用药方案.

摘要： 为确保悦安欣(R)苦碟子注射液(简称苦碟子注射液)临床应用安全有效,本研究根据《中药注射剂安全性再评价生产工艺评价等7个技术指导原则》,对苦碟子注射液的上市后研究开展系统梳理,包括生产工艺、质量控制、药理毒理、上市后临床研究、前瞻性的临床安全性医院集中监测、基于国家药品不良反应(ADR)监测中心提供的自发呈报系统(SRS)数据分析、文献研究等多方面.结果显示:苦碟子注射液从GAP到生产过程药品质量严格控制.急性毒性试验、长期毒性试验、特殊毒理学未见不良反应;上市前治疗冠心病和脑血栓的Ⅲ期临床研究未见明显毒副作用;上市后治疗冠心病心绞痛(心血瘀阻证)和中风(脑梗塞)恢复期的有效性和安全性的随机、仿盲、阳性药平行对照、多中心临床试验表明安全有效;近3年SRS691例ADR报告,PRR法和BCPNN法显示,头痛,头晕是ADR预警信号;通过这一系列的研究荟萃,形成苦碟子注射液安全性的证据系列,为临床、科研、生产企业提供可靠的安全用药依据.

摘要： (S)‑吡吲哚或其药学上可接受的盐以及包括其的药物组合物用于疼痛的预防和治疗处理。

摘要： 本发明涉及包含作为活性成分的拉科酰胺(lacosamide)或其药学上可允许的盐的基质形态的药学组合物。更具体地，本发明涉及容易调节有效量的拉科酰胺或其药学上可允许的盐的溶出模式的药学组合物。

摘要： 本发明的课题在于发现一种水溶性优异的类胡萝卜素化合物。其为具有通式(I)[式中，X表示羰基或亚甲基，R

摘要： 本发明涉及一种含有吡罗昔康或其药学上可接受的盐(非甾体消炎镇痛药)和透明质酸或其药学上可接受的盐(用于治疗退行性关节炎)的新型液体组合物。更具体地，本发明提供一种含有吡罗昔康和透明质酸作为活性成分以及β-环糊精或其衍生物和聚乙二醇类作为添加剂以增强物理化学稳定性的高物理化学稳定的液体注射剂及其制造方法。因此，利用本发明提供的新型组合物及其制造方法可以用于提供吡罗昔康和透明质酸的液体注射剂组合物。

摘要： 本发明涉及一种循证医学数据库的组建方法及循证医学疾病诊断方法，为解决传统医学数据库不能适用于循证医学决策的问题，本发明中，对每一个疾病的各个诊断要素进行分组，将具有相同内权值和并取值的诊断要素归为一组形成至少一个诊断要素组，再由诊断要素组建立相应的诊断模板，再据此建立用于循证医学疾病诊断的数据库。基于这种数据库，可建立循证医学的疾病诊断方法，其中根据用户输入的各个诊断要素查找对应的诊断要素组，再根据诊断要素组中相应的并取值S、内权值P、外权值R、以及实际满足该诊断要素组的诊断要素的个数，计算出所收到的诊断要素对相关的一个或多个疾病的决定概率，并排序显示给用户，从而可实现循证医学机理下的智能诊断目的。

摘要： 一种用于标识药学容器(30)的标识套件(1)，所述药学容器包括具有环周面的容器本体和可拆下的容器封闭件，其中标识套件(1)至少包括如下：‑构成为三维成型件(100)的容器套口(10)，‑用于粘贴到要标识的药学容器的外环周上的标签，和‑用于电子标识药学容器和/或其内容物的RFID应答器(5)，‑其中容器套口(10)可在预定的相对位置中安装和/或定位在容器上并且具有环周壁部(12)，所述环周壁部具有外侧的环周面(10a)，所述外侧的环周面确定为附加的可贴标签的和/或可电子标识的外壁部和/或外面并且其半径、外周长和/或壁部伸展对应于要标识的容器的环周面的半径、外周长和/或壁部伸展选择，并且‑其中标签和/或RFID应答器确定和构成用于，至少局部地覆盖和/或粘贴到容器体部(30)的根据外环周构成的环周面(30a)以及容器套口(10)的环周面(10a)上和/或将容器套口(10)紧固在药学容器(30)上。

摘要： 可以将药学产品配送到多个管辖区中的相应患者。第一管辖区和第二管辖区可以具有彼此不同的标记要求。多个内部容器各自储存所述药学产品，所述药学产品为剂型并且在由所述多个中的每一个管辖区批准的包装中。可以将内部容器密封在包括由所述第一管辖区要求而不是由所述第二管辖区要求的标记的第一外部容器内。可以将另一个内部容器密封在包括由所述第二管辖区要求而不是由所述第一管辖区要求的标记的第二外部容器内。可以将所述密封的第一外部容器和所述密封的第二外部容器分别配送到所述第一管辖区和所述第二管辖区。

摘要： 本发明涉及一种用于预防或治疗痴呆和认知功能障碍的药物组合物，及其制备方法，该药物组合物含有多奈哌齐或其药学上可接受的盐和美金刚或其药学上可接受的盐，该方法包括以下步骤：通过湿法过程将多奈哌齐或其药学上可接受的盐颗粒化；并且将其中将美金刚或其药学上可接受的盐添加到该颗粒化的多奈哌齐或其药学上可接受的盐中的混合物直接压制并将该混合物均质化。以便解决如下问题：其中由于当共同给予通常出售的Aricept(多奈哌齐盐酸盐)和Ebixa(美金刚盐酸盐)时的溶解度降低现象可能使活性成分多奈哌齐的功效降低，并且通过选择具有与活性成分的粒径类似的粒径的赋形剂来保证量均匀度。此外，本发明的药物组合物是非常稳定的且具有少的杂质。

摘要： 本发明提供一种包含硫糖肽或其药学上可接受的盐作为有效成分的用于预防或治疗干眼症的药学组合物。

摘要： 本发明涉及一种包含米多君或其药学上可接受的盐作为有效成分的糖尿病及/或高血脂症的预防或治疗用药学组合物及其用途。