老年病毒性心肌炎患者曲美他嗪治疗期间血清心肌酶谱的变化及预后

摘要

目的 观察老年病毒性心肌炎(viral myocarditis,VM)患者接受曲美他嗪治疗期间血清心肌酶谱的变化及对预后的影响,为老年VM的临床诊治.方法 选取我院2013年9月～2014年9月收治的114例老年VM患者,按照随机数字表法分为观察组及对照组,各57例,均给予常规VM治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪口服治疗,每日3次,每次20 mg,持续6周.并选取同期50例健康体检者,纳入正常组以供对照参考.比较各组受试者入组后心肌酶谱水平和左室射血分数(LVEF),并观察组及对照组治疗1、2、3、4、5、6周后心肌酶谱水平及LVEF变化,观察曲美他嗪对患者心肌酶谱水平的影响.结果 VM患者CK、CK-MB显著高于正常组,其LVEF显著低于正常组,差异有统计学意义(P＜ 0.05).对照组、观察组VM患者治疗后CK、CK-MB均显著降低,LVEF均显著升高,观察组变化更为明显,差异有统计学意义(P＜ 0.05).对照组临床总有效率为84.2％,显著低于观察组的96.5％,差异有统计学意义(P＜ 0.05).对照组1年生存率为93.0％(53/57),观察组1年生存率为98.2％ (56/57),两组患者1年生存率比较,差异无统计学意义(P＞ 0.05);Pearson相关分析示,CK(r=-0.780)、CK-MB(r=-0.801)与LVEF均呈负相关(P＜ 0.05),CK(r=-0.791)、CK-MB(r=-0.764)与患者1年生存率亦呈负相关(P＜0.05).结论 曲美他嗪对老年VM患者预后的改善具有积极意义,联合检测血清心肌酶谱能够预测患者LVEF及1年生存率变化.