目的对比德谷胰岛素与其他长效基础胰岛素类似物在治疗1型糖尿病(T1DM)中的疗效与安全性,为临床提供证据参考。方法检索PubMed、Cochrane图书馆、Clinical Trails.gov、中国知网、万方数据、中文科技期刊数据库、药物临床试验登记与信息公示平台等建库至2021年3月31日,关于德谷胰岛素治疗T1DM的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的研究用Rev Man 5.4.1软件进行Meta分析。结果Meta分析共纳入5项RCT,合计2256例患者。Meta分析结果显示,对于成人T1DM患者,与其他长效基础胰岛素类似物相比,德谷胰岛素在降低糖化血红蛋白(HbA1c)方面无明显统计学差异[MD=0.01,95%CI(-0.05,0.08),P=0.69],降低空腹血糖(FPG)方面更优[MD=-0.85,95%CI(-1.15,-0.56),P<0.00001],使用德谷胰岛素比使用地特胰岛素体重增加更多[MD=1.07,95%CI(0.47,1.67),P<0.00001];总低血糖[RR=0.95,95%CI(0.92,0.97),P=0.0003]、严重低血糖发生率[RR=0.78,95%CI(0.66,0.93),P=0.005]、夜间低血糖发生率[RR=0.70,95%CI(0.61,0.80),P<0.00001]更低。文献综述显示德谷胰岛素也适用于T1DM的儿童和青少年;降低血糖波动及低血糖发生率的特点可能使其具有更好的成本效益。结论对于成年T1DM患者,与其他长效基础胰岛素类似物相比,德谷胰岛素降低HbA1c的效果及安全性相当,在减少FPG、减少低血糖发生率,尤其是夜间低血糖发生率方面更具有优势,这些优势可能带来更优的成本效益。德谷胰岛素可以作为FPG相对较高或具有低血糖高风险的T1DM患者治疗的一种选择。
展开▼
