煊流成像技术对帆状胎盘的产前诊断价值:48例分析

摘要

目的 探讨煊流成像技术在帆状胎盘产前诊断中的价值.方法 2019年1月至2020年1月在浙江省人民医院行中孕期超声检查并分娩的孕妇共2723例,其中48例经产后临床和病理检查确诊帆状胎盘,纳入回顾性分析.所有超声检查病例均在产前同时接受二维超声彩色多普勒血流显像(two-dimensional echocardiography-color Doppler flow imaging,2D-CDFI)及煊流成像超声检查.总结帆状胎盘煊流成像的超声声像图特点,采用x2检验比较2种超声成像方法对帆状胎盘的产前检出率的差异.结果 研究期间本院帆状胎盘的发生率为1.8％(48/2723).48例产后确诊帆状胎盘病例经产前煊流成像技术诊断帆状胎盘45例,检出率为93.8％(45/48),且其中3例合并前置血管;另外3例误诊为球拍状胎盘.产前2D-CDFI诊断帆状胎盘38例,检出率为79.2％(38/48);另外10例误诊为球拍状胎盘.产前煊流成像技术对帆状胎盘的检出率高于2D-CDFI(x2=4.360,P=0.037).煊流成像诊断的45例帆状胎盘声像图表现为:(1)41例可见脐带入口附着于远离胎盘以外的胎膜上,脐血管沿胎膜可呈网状分布;(2)3例可见脐带入口位于胎盘边缘的胎膜上;(3)1例"λ"型脐带入口显示脐带和脐血管分支呈"λ"型分别插入胎盘.结论 煊流成像技术可以立体直观显示脐带、脐血管与胎盘之间的分布情况,提高帆状胎盘的产前超声检出率.