恶性组织细胞增生症一例

摘要

@@ 患儿男,10岁.因发热、肝脾肿大、贫血20 d,黄疸2 d入院.入院前30 d左前胸壁出现一肿块(3.0 cm×1.0 cm)、质软、无压痛,同侧腋下可触及蚕豆大小淋巴结1枚,无压痛,20 d前出现发热,入当地医院治疗.查血常规:Hb 100 g/L,WBC 2.8×109/L,PLT 68×109/L;X线胸片示左下肺炎;B超示肝脾肿大;骨髓细胞形态学检查示骨髓增生低下;肥达氏反应、结核菌纯蛋白衍化物(PPD)试验、3次血培养及骨髓培养均阴性.经新青霉素Ⅱ、先锋铋等药物治疗后,肿块和肿大的淋巴结消失,但仍有发热、肝脾肿大和贫血.入院前2 d出现黄疸、全身皮肤痛觉过敏.为进一步诊治入我院治疗.病程中无咳嗽咳血,无鼻衄和出血,无抽搐,睡眠、饮食差.否认有结核病接触史.