流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和耐药模式研究

摘要

目的了解流感嗜血杆菌患儿分离株的血清分型和体外耐药模式.方法对本院2001年8月～2002年7月经api NH卡鉴定的247株流感嗜血杆菌,用玻片凝集法进行血清分型,用Kirby-Bauer法检测其对13种抗生素的敏感性,并用E-test法检测氨苄西林的最低抑菌浓度.用头孢硝噻酚法检测β内酰胺酶.结果不可分型流感嗜血杆菌153株,占细菌总数61.9%,可分型菌株94株,占38.1%;可分型株在男女患儿中的分离率分别为43.2%(70/162)和28.2%(24/85),差异有显著性(χ2=3.95,P<0.05).可分型菌株中d型构成比达90.4%,b型仅1.1%.41株菌株(16.6%)产生β内酰胺酶.233株菌株成功完成药敏试验,结果显示:85.4%的菌株对氨苄西林敏感,对头孢克洛、头孢噻肟、头孢曲松、亚胺培南、利福平、克拉霉素和氯霉素的敏感率分别高达98.7%、99.6%、99.6%、99.6%、98.7%、91.0%和90.6%.所有的菌株均对氨苄西林/舒巴坦、阿莫西林/克拉维酸和氧氟沙星敏感.菌株对甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑的耐药率最高,达45.9%.可分型株对氨苄西林和甲氧苄啶-磺胺甲基异恶唑的耐药率显著高于不可分型株.β内酰胺酶阳性菌多重耐药率显著高于阴性菌(χc2 =146.8,P<0.001).结论本院流感嗜血杆菌患儿分离株以不可分型株占优势,可分型菌株中b型比例小;药敏结果显示菌株产生β内酰胺酶的率较低,氨苄西林等β内酰胺类抗生素仍是当前治疗该菌感染的有效药物.