新生儿喉喘鸣病因分析16例报告

摘要

目的总结新生儿喉喘鸣的发生原因,以减少新生儿喉喘鸣的误诊。方法分析2004年4月至2005年12月我院新生儿科住院的全部喉喘鸣患儿（16例）的临床资料。全部病例均完成了血清总钙及离子钙的测定、胸部X光片、喉部及肺部CT扫描检查,部分病例进行了喉镜检查、上消化道造影及染色体检查等。结果本组16例患儿院外均诊断为先天性单纯性喉喘鸣;入院后16例中5例（31%）经喉部CT扫描诊断为甲状舌管囊肿（其中2例经喉镜检查已疑似为本病）,1例（6%）经染色体检查证实为猫叫综合征,2例（13%）依据临床症状及体征诊断为Pierre-Robin综合征,其余8例（50%）拟诊为先天性单纯性喉喘鸣;院外诊断与入院后诊断相比误诊50%;全部病例血清总钙及离子钙水平均在正常范围内;6例行上消化道造影的患儿,5例诊断为胃食管反流。结论新生儿喉喘鸣非常容易误诊,必须排除引起喉喘鸣的其他病理因素（如占位病变,先天性综合征等）方可拟诊先天性单纯性喉喘鸣;新生儿甲状舌管囊肿是新生儿喉喘鸣的常见原因之一;建议将喉镜检查作为喉喘鸣患儿的常规筛选手段,有条件者可进行喉部CT扫检查。