动态血压监测在儿童肾脏疾病中的临床研究

摘要

目的研究儿童肾脏疾病中的动态血压（ABP）的特点。方法以33例肾脏疾病患儿为研究对象,采用 ABPM6100仪进行动态血压测量（ABPM）,受试对象均未服用降压药物。以1997年德国1141名健康儿童的 ABP 值作为正常参考值。结果夜间高血压发生率高于日间高血压发生率;夜间收缩/舒张压负荷（29.1±34.5）%/（24.9±34.3）%和指数（0.95±0.11）/（0.90±0.18）明显大于日间收缩/舒张压负荷（12.9±23.6）%/（9.3±19.1）%和指数（0.88±0.09）/（0.77±0.12）;肾脏疾病患儿夜间收缩/舒张压下降率为（6.6±6.0）%/（8.8±10.2）%,明显低于正常值（13±6）%/（23±9）%;高达24例（72.7%）患儿夜间收缩压和（或）舒张压下降率为"非杓型",即使在正常血压者中也有72.7%的"非杓性"发生率。在33例患儿中随机血压（CBP）升高者5例,均有 ABP升高;CBP 正常者28例,但其中6例 ABP 升高。结论 ABPM 能发现儿童肾脏疾病中的夜间高血压和血压昼夜节律的异常,为调整用药时机和更全面有效地控制血压提供依据,弥补了传统血压测量的不足;并能发现隐匿性高血压,可以早期发现高血压前期,从而有利于随访和尽早干预。