中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白在儿童肾脏疾病肾损害中的诊断价值

摘要

目的:探讨尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)测定在判断过敏性紫癜(HSP)、紫癜性肾炎(HSPN)及原发性肾病综合征(PNS)肾损害中的诊断价值.方法:将研究对象分为观察组和正常对照组,观察组分为HSP组,HSPN组和PNS组.HSP组47例,HSPN组18例,PNS组31例,正常对照组45例.采用ELISA方法检测尿标本中NGAL;用酶法检测血清肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN).结果:1.正常对照组、HSP组、HSPN组和PNS组NGAL分别为(4.98±0.68)μg/L,(7.72±1.55)μg/L,(7.81±1.36)μg/L,(7.64±1.50)μg/L;HSP组、HSPN组和PNS组NGAL显著高于对照组(P＜0.01);HSP组、HSPN组和PNS组NGAL无显著差异(P＞0.05)。2.正常对照组、HSP组、HSPN组和PNS组BUN分别为(5.25±0.54)mmol/L,(5.19±0.69)mmol/L,(6.95±1.18)mmol/L,(6.68±1.33)mmol/L;HSPN组和PNS组BUN较正常对照组和HSP组有显著差异(P＜0.05);HSPN组和PNS组BUN无显著性差异(P＞0.05);正常对照组和HSP组BUN无显著性差异(P＞0.05)。3.正常对照组、HSP组、HSPN组和PNS组SCr分别为(59.92±1.59)μmol/L,(60.3±3.16)μmol/L, (61.20±2.19)μmol/L,(60.20±2.82)μmol/L，各组SCr均无显著差异(P＞0.05)。4.观察组NGAL阳性检出率明显高于正常对照组，有显著性差异(P＜0.01);观察组BUN及SCr阳性检出率与正常对照组无显著差异(P＞0.05)。结论:1.尿NGAL测定比传统检测指标BUN及SCr更能早期预测肾功能损害;2.尿NGAL在过敏性紫疲、紫疲性肾炎、原发性肾病综合征均有高表达，提示NGAL在儿童肾脏疾病肾损害中具有诊断价值;3.尿NGAL测定可反映肾脏损伤程度;4.尿NGAL测定具有灵敏度高、特异性强、无创性、方便、依从性好的特点。