儿童体位性心动过速综合征美托洛尔和盐酸米多君治疗118例报告

摘要

目的比较口服补液盐、口服补液盐联合美托洛尔或口服补液盐联合盐酸米多君治疗儿童体位性心动过速综合征（postural tachycardia syndrome,POTS）的短期及长期疗效。方法 118例POTS患儿分为口服补液盐组（39例）、美托洛尔组（口服补液盐联合美托洛尔,10例）和盐酸米多君组（口服补液盐联合盐酸米多君,69例）。对患儿进行门诊或电话随访,随访时间3～18个月,平均（11.7±4.1）个月。比较3组患儿3个月内的有效率来评价短期疗效,以无效为终点事件,作Kaplan-Meier曲线比较3组患儿的长期疗效。结果 3组POTS患儿治疗3个月后与随访结束时的临床症状较治疗前均有明显改善。3组患儿的短期疗效从高到低依次为盐酸米多君组（91.3%）、美托洛尔组（80.0%）和口服补液盐组（74.4%）,其差异有统计学意义（χ~2=5.85,P＜0.05）。盐酸米多君组的长期疗效明显优于口服补液盐组和美托洛尔组（P＜0.05）,后两者之间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论口服补液盐联合盐酸米多君或口服补液盐联合美托洛尔能提高儿童POTS的疗效,并且盐酸米多君的疗效较美托洛尔更为显著。