儿童特发性嗜酸粒细胞增多综合征伴肺栓塞一例并文献复习

摘要

目的探讨特发性嗜酸粒细胞增多综合征伴肺栓塞的临床特征。方法回顾性分析上海市儿童医院呼吸科2016年9月收治的1例特发性嗜酸粒细胞增多综合征伴肺栓塞患儿的临床资料, 并以"嗜酸粒细胞增多, 深静脉血栓形成""idiopathic hypereosinophilic syndrome, deep vein thrombosis"分别检索万方数据库和PubMed数据库（1985年4月至2017年3月）的相关文献, 进行总结。结果患儿男, 11岁, 以"发热、咳嗽"起病。经心脏大血管造影（CTA）确诊肺栓塞, 下腔静脉血栓;血管B超提示左下肢深静脉血栓形成, 起病前存在持续性嗜酸粒细胞增高, 血小板下降。文献检索后经过筛选, 共获得相关文献30篇, 其中病例报道18篇, 共报道病例23例, 儿童仅3例, 综述及其他类型文章12篇。文献提示嗜酸粒细胞增高可损伤血管内皮细胞, 造成高凝状态, 引起动静脉血栓形成, 抗凝联合糖皮质激素治疗确切有效。结论特发性嗜酸粒细胞增多综合征的临床诊断复杂, 可伴血栓形成, 在抗凝治疗的同时应使用糖皮质激素降低嗜酸粒细胞计数, 减少其对血管内皮的损伤。是否需预防性抗凝治疗, 仍需进一步研究。