内科胸腔镜在儿童难治性胸膜疾病诊断及治疗中的价值

摘要

目的探讨内科胸腔镜在儿童胸膜疾病诊断及治疗中的应用价值。方法回顾性分析2011年5月至2016年8月湖南省人民医院儿童医学中心经内科胸腔镜诊断及治疗的19例难治性胸膜疾病患儿的临床特点和效果。19例患儿中, 男15例、女4例, 平均年龄（4.8±2.0）岁。发病部位为左侧胸膜13例, 右侧胸膜5例, 双侧胸膜1例。结果 19例患儿均经内科胸腔镜术成功诊治, 无中转开胸病例。10例患儿术前与术后诊断一致, 其中脓胸8例, 包括肺炎链球菌感染6例, 金黄色葡萄球菌感染2例;结核性胸膜炎2例。9例患儿术前诊断不明, 术后诊断为结核性胸膜炎3例, 支原体感染1例, 胸腔异物合并感染1例, 脓胸4例。19例患儿均未出现血胸、乳糜胸等并发症。19例患儿术后留置胸腔闭式引流管的平均时间为（4.7±2.3）d, 体温恢复正常的平均时间为（2.4±2.6）d, 平均住院时间为（6.7±1.8）d。术后无一例患儿应用止痛剂。结论内科胸腔镜术诊断和治疗难治性儿童胸膜疾病效果满意, 且具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。