一种腔镜下张力结打结法在胸腔镜膈肌折叠手术中的应用

摘要

目的探讨一种在腔镜手术中使用的腔外辅助的腔内张力结打结法在儿童膈膨升手术中应用的可行性与安全性。方法回顾性分析2009年6月到2018年12月161例行胸腔镜微创膈肌折叠手术的膈膨升患儿的临床资料。其中,男116例,女45例;年龄4个月至9岁,平均1.6岁;术中均采用腔外辅助的腔内张力结打结法。随访观察有无线结松开或复发病例。结果 161例手术均安全顺利完成,未发生严重并发症,无死亡病例。术中平均打结时间36.1 s（26～69 s）,平均手术时间56.1 min（30～165 min）,平均术中出血2 ml（1～5 ml）,平均住院时间7.6 d（5～18 d）。随访12个月至9年,患儿术后恢复良好,无复发病例,未发现打结松开病例。结论本研究描述的打结方法安全可行,适用于各种微创腔镜手术中打结,特别适合于具有一定张力组织的缝合打结。本方法学习曲线短,适合具有一定腔镜手术基础的医生快速掌握。