改良Chiari术治疗Perthes病术后随访研究

摘要

目的评估改良Chiari骨盆截骨+滑膜部分切除术治疗Perthes病的远期疗效.方法对接受该术式治疗5年以上的47个患儿进行定期随访,通过询问病史、查体和摄片,了解其症状及髋关节变化.结果 47例患儿中6例出现骺板早闭, 11例发生大转子上移,3例患髋疼痛.骺高由术前64.36%增至74.85%,髋臼明显加深,加宽,倾斜度减小,髋臼对股骨头包容满意,患侧股骨头的负重力矩较健侧增大.最后随访时髋关节Stulberg分级Ⅰ、Ⅱ级占73.9%,Ⅲ、Ⅳ级占24.0%,Ⅴ级占2.1%.Herring分类与骺高恢复、发病年龄与Stulberg分级分别显著相关.结论本术式治疗Perthes病远期效果满意.Herring分类及患儿发病年龄对本病具有确切的预后价值.