神经性膀胱逼尿肌平滑肌细胞凋亡的初步观察

摘要

目的观察神经性膀胱逼尿肌平滑肌细胞的凋亡现象,凋亡相关基因Bcl-2与bax的表达及二者之间的关系.方法分别应用末端脱氧核糖核酸转移酶(TUNEL)法、免疫组化方法,观察21例神经性膀胱和12例正常膀胱逼尿肌平滑肌细胞凋亡和凋亡相关基因bcl-2和bax的表达.结果病例组逼尿肌中bcl-2的阳性表达率和高表达率(80.9%,33.3%)与正常组(75.0%,41.7%)相比无明显变化(χ2＝1.2,P＞0.05).病例组逼尿肌中bax的阳性表达率和高表达率(90.5%,57.1%)较正常组(66.7%,16.7%)明显增加(χ2＝7.6,P＜0.05).病例组平滑肌细胞凋亡指数为9.4±2.5/HP,较正常对照组4.7±1.2/HP明显增加(P<0.01),Spearman秩相关分析表明,凋亡指数与bcl-2的表达成负相关(r=-0.6, P<0.01),与bax表达成正相关(r=0.5, P<0.05).结论神经性膀胱逼尿肌平滑肌细胞凋亡较正常逼尿肌增加,Bcl-2/bax参与凋亡的调控,bax表达增加,Bcl-2与bax之间的平衡破坏,是导致逼尿肌平滑肌细胞凋亡的主要因素.逼尿肌平滑肌细胞凋亡增加可能是逼尿肌功能减退的一个重要原因.