经导管动脉化疗栓塞联合手术治疗儿童肝母细胞瘤

摘要

目的探讨对不能切除的小儿肝母细胞瘤实行动脉化疗栓塞术（TACE）治疗的临床可行性、疗效及作用。方法 8例常规不能切除的肝母细胞瘤经 TACE 治疗20次,再行Ⅱ期外科手术切除,比较分析治疗前后临床症状、体征和血 AFP 的变化、术中情况及随访远期疗效。结果 TACE术后4～6周复查,和术前相比,肿瘤体积缩小67.68%～95.91%,平均缩小87.91%（t=3.754,P=0.007）,血 AFP 下降94.46%～99.97%,平均98.45%（t=2.931,P=0.022）,无明显的化疗毒性反应.所有患儿手术完整切除肿瘤,术后病理显示肿瘤明显坏死。随访8～24个月,所有患儿均获无瘤生存。结论 TACE 治疗肝母细胞瘤安全有效,无严重并发症,能使部分不能Ⅰ期手术的患儿重新获得手术机会,并对减少术中肿瘤细胞的扩散和术中出血、改善预后有较大作用,可作为无远处转移肝母细胞瘤的术前辅助治疗。