婴幼儿复杂先天性心脏病术后腹水引流的临床意义

摘要

目的探讨复杂先天性心脏病（先心病）患儿手术后应用腹水引流,是否可以减轻术后全身炎症反应以及是否有助于受损心肌的早期恢复。方法 20例复杂先天性心脏病直视手术患儿随机分为实验组（n=10）和对照组（n=10）。实验组术后于左下腹放置腹腔引流管持续引流48 h,对照组术后不放置引流管。检测二组患儿手术前、手术后0、12、24、48 h五个时间点血浆白细胞介素6、10（IL-6、IL-10）、肌钙蛋白I（cTnI）、C-反应蛋白（CRP）浓度及全血白细胞（WBC）计数,并监测实验组术后腹水引流量以及术后0、12、24、48 h四个时间点腹水中IL-6、IL-10浓度。同时观察相关临床指标。结果实验组患儿术后临床指标结果好于对照组;所有血浆检测指标术后均较术前明显升高（P＜0.05）;实验组腹水中IL-6水平明显高于同时间点血浆水平（P＜0.01）,而IL-10却较血浆低（P＜0.05）;相比对照组,实验组血浆IL-6、CRP、cTnI、WBC降低更早更明显。结论复杂先心术后早期采用腹水引流可以改善体内细胞因子水平,有利于减轻全身炎症反应,并有利于受损心肌的早期恢复。