胎儿多囊发育不良肾的临床转归

摘要

目的探讨胎儿多囊发育不良肾（MCDK）出生前后的临床特点,为产前咨询提供临床依据。方法回顾性分析2007年4月至2013年11月浙江省产前诊断中心产前超声诊断的MCDK病例,记录首诊孕龄、羊水指数、MCDK位置、最大囊的直径、双侧肾脏大小、有无合并其他畸形等相关项目,并对生后情况进行追踪。结果共发现符合诊断标准MCDK183例,其中双侧4例,单侧179例,左侧85例,右侧94例;资料完整122例,其中引产55例,继续妊娠67例,生后诊断符合率98.5%,患侧肾脏以及患肾中最大囊的直径在生后较产前明显缩小[（4.23±0.97）cm比（3.72±1.01）cm,P＜0.05],健侧肾脏生后较产前明显增大[（3.64±0.66）cm比（4.20±0.72）cm,P＜0.01],随访中均未发现高血压或漏尿病例,1例合并后尿道瓣膜,术后出现反复尿路感染,切除患肾后感染未复发,其余病例均无尿路感染情况。55例选择引产（包括4例双侧）,原因为家属对MCDK了解不充分。结论产前超声诊断MCDK准确率高,单侧MCDK不合并其他畸形患儿生后自然病程较为良好,无需手术治疗,但建议定期随访。