新疆地区小儿泌尿系结石500例内镜诊疗分析

摘要

目的探讨小儿泌尿系结石的成因、临床表现及治疗方法。方法总结分析我院2014年1月至2017年2月收治的500例小儿泌尿系结石患儿的临床资料。男336例,女164例;年龄3个月至14岁,平均年龄（7.0±0.5）岁;其中维吾尔族420例,其他民族80例;南疆430例,北疆地区70例;肾结石341例,输尿管结石67例,肾结石合并输尿管结石55例,膀胱及尿道结石37例。上尿路结石合并感染336例（尿常规wbc+++++）,下尿路结石合并感染37例（尿常规wbc+++++）;临床表现中,有腹痛100例,血尿50例,腹痛合并血尿150例,无尿37例（其中1例死亡）。有尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛）104例,无症状者59例（其中合并有肾积水的15例）。无家族性尿路结石。结果全部500例患儿中在内窥镜下碎石成功495例,1例膀胱结石直径＞4cm膀胱切开取石。4例出现输尿管结石嵌顿合并穿孔中转开腹切开取石。统计显示新疆地区小儿泌尿系结石与地域有很大关系,其中年龄趋向小龄化,维吾尔族患儿居多;上尿路结石中腹痛、血尿是主要临床表现,下尿路结石中尿道刺激症状是主要表现。泌尿系结石大部分合并尿路感染,以上尿路结石为主。结论新疆地区小儿泌尿系结石南疆维吾尔族居多（84%）,分别有腹痛、血尿、尿道刺激症状。以上尿路结石为主（92.6%）。内窥镜治疗小儿泌尿系结石的开展可以大部分取代开放手术。