儿童睾丸退化综合征187例临床病理特点分析

摘要

目的通过对手术切除获取的睾丸残留物标本进行组织学研究,探究其病理特点,观察该睾丸残留物是否具有日后发展成肿瘤的的病理基础。方法搜集2008年7月至2015年5月间通过手术获得的睾丸残留物标本187个,常规HE染色及免疫组织化学分析（AR、OCT4、AMH）。5个睾丸表皮样囊肿周边部分正常睾丸标本作为对照。结果187个睾丸残留物标本的组织形态学改变有:纤维变性187个（100%）、钙化94个（50%）及含铁血黄素沉着56个（30%）。171个（91%）标本中没有曲细精管;16个（9%）有曲细精管（均在10岁以内）,其中4个（2%）有生殖细胞（均在4岁以内）。未发现癌前病变。结论儿童睾丸退化综合征的残留物病理特点主要为纤维增生、钙化、含铁血黄素沉着,仅极少数含有睾丸实体细胞,年龄大于10周岁的患儿精索残端样本中未见曲细精管存在,即支持细胞消失,而日后可能发展成肿瘤的生殖细胞4岁后即消失,未发现癌前病变,不具备青春发育期后形成肿瘤（精原细胞瘤）的病理基础。