股骨牵拉延长术治疗新生儿化脓性关节炎后严重短肢畸形

摘要

介绍一种治疗急性化脓性髋关节炎后合并下肢不等长超过５．０ｃｍ患儿的方法。本组共治疗４例蔡氏ⅣＢ型新生儿急性化脓性髋关节炎后遗症患儿，年龄７～１３岁，临床症状有股骨头、颈的完全破坏，髋关节全或半脱位及双下肢不等长。术前均并发下肢其他关节化脓性炎症，术前用扫描图像法测量双下肢长度相差６．９～１４．００ｍ。采用外固定骨痂牵拉延长术治疗，３例外固定架为Ｉｌｉｚａｒｏｖ环形架，１例为Ｏｒｔｈｏｆｉｘ单侧架，牵拉后延长股骨４．５～１３．０ｃｍ。术后随访２．５～３．５年，其中３例可以不用支具独立行走。该方法疗效满意，牵拉治疗中应重视关节功能练习，一旦膝关节功能减退，则暂停一段时间，加强功能练习后再进行牵拉。