儿童先天性心脏病并发脑脓肿的诊治

摘要

目的探讨先天性心脏病并发脑脓肿的诊断及治疗方法。方法回顾10年19例先天性心脏病并发脑脓肿患儿,分析其诊断、治疗特点及预后,并行文献资料分析。结果19例患儿,年龄3~16岁,平均7.4岁,男7例,女12例,病史3d~38个月,平均13个月。法洛四联症13例,肺动脉瓣狭窄合并房间隔缺损（或卵圆孔未闭）3例,室间隔缺损1例,室间隔缺损并肺动脉狭窄2例。16例CT及增强CT扫描确诊,3例MRI扫描确诊。CT动态扫描行疗效评估。抗生素保守治疗7例,治愈3例;外科手术治疗12例,治愈11例,手术方式为脓腔穿刺引流。随访时间9~48个月。结论先天性心脏病并发脑脓肿预后凶险,CT是诊断其最佳方法,早期穿刺引流是首选治疗手段。