子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤临床及分子病理学特征

摘要

目的探讨子宫炎性肌纤维母细胞肿瘤（UIMT）的临床病理及分子病理学特点。方法收集同济大学附属第一妇婴保健院2019—2020年6例UIMT患者的临床及病理资料, 分析其临床及分子病理学特点。结果 6例患者年龄14～65岁;肉眼及临床检查肿瘤位于子宫肌壁间、黏膜下, 直径2.5～6.0 cm, 4例肿瘤切面略灰黄、灰白, 2例肿瘤切面灰白、灰褐相间, 质地较硬;镜下主要有两种形态:纤维型和黏液型, 纤维型呈纤维瘤病样, 主要表现为富于细胞的束状纤维母细胞或肌纤维母细胞增生, 细胞核呈胖梭形伴不同程度异型性;黏液型呈筋膜炎样, 主要表现为黏液样或水肿性基质中见胖梭形肿瘤细胞。在肿瘤间质中可见淋巴细胞和浆细胞浸润, 肿瘤细胞异型性轻至中度, 核分裂象（2～4）个/10 HPF。免疫组织化学5例显示肿瘤细胞间变性淋巴瘤激酶（ALK）阳性, 1例显示ALK阴性;荧光原位杂交（FISH）检测证实5例肿瘤细胞存在ALK基因重排, 1例肿瘤细胞ALK基因重排阴性。结论 UIMT是一类中间型肿瘤, 具有局部复发和转移的风险。镜下瘤细胞呈梭形细胞形态, 易于和子宫平滑肌肿瘤、子宫内膜间质肿瘤混淆。免疫组织化学ALK阳性或FISH检测ALK基因重排有助于明确诊断。