目的探讨流式细胞免疫分型技术在弥漫大 B 细胞淋巴瘤伴大量 T 细胞反应病例诊断中的应用价值。方法对3例弥漫大 B 细胞淋巴瘤伴大量 T 细胞反应病例病理形态、免疫组织化学染色及流式细胞免疫分型进行回顾性分析。结果例1:在 CD45-SSC（Side Scatter,侧向散射角）点图上可见 CD45阳性细胞明显分2群,强阳性细胞由 T 细胞和 B 细胞共同组成,但以 T 细胞为主,其中 B 细胞为免疫球蛋白轻链非限制性表达。而 CD45弱阳性细胞基本都是 B 细胞,且为免疫球蛋白轻链λ限制性表达。例2:在 CD45-SSC 点图中可见 CD45阳性细胞因 SSC 大小不同而分2群,SSC 较小的细胞群为 T、B 细胞混合存在,SSC 较大,相当于单核细胞位置的细胞群主要为 B 细胞,且为免疫球蛋白轻链κ限制性表达;例3:再作 CD19/κ/CD20,CD19/λ/CD20三重标记发现部分 CD19阳性细胞 CD20阴性,该群细胞呈κ限制性表达。结论通过多参数、多组合流式细胞免疫分型技术可以从抗原表达减弱或增强、抗原丢失、是否表达非 B 系抗原、FSC（前向散射光）和（或）SSC 的变化以及是否有表达不成熟 B 细胞的抗原6个方面将肿瘤性 B 细胞与反应性细胞区分开。
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