北方地区235例霍奇金淋巴瘤临床病理特征及其EB病毒感染的相关性分析

摘要

目的分析北方地区霍奇金淋巴瘤（HL）的临床病理特征, 与EB病毒（EBV）感染的相关性。同时对不同方式检测EBV感染的结果进行比较。方法收集确诊为HL 235例患者临床病理资料, 复阅HE及免疫组织化学染色切片以核实诊断和分型, 并进行临床病理特征分析。全部病例采用免疫组织化学染色法检测LMP1蛋白, 其中101例经原位杂交法检测EBV编码的RNA（EBER）明确肿瘤细胞EBV感染情况。结果患者发病年龄以21～35岁最常见, 其次为56～60岁。男性135例, 女性100例。淋巴结内原发者217例, 淋巴结外原发者8例。除3例为结节性淋巴细胞为主型HL（NLPHL）外, 其余均为经典型HL。235例均进行了CD30、CD20、CD3检测:227例肿瘤细胞表达CD30（阳性率96.6%）, 53例肿瘤细胞不同程度表达CD20（阳性率22.5%）, 仅有1例肿瘤细胞表达CD3（阳性率0.4%）。224例进行CD15染色, 117例（52.2%）阳性;进行PAX–5检测的213例中有160例（75.1%）的肿瘤细胞呈弱到中等表达。235例肿瘤细胞LMP1的免疫组织化学染色有72例（30.6%）阳性。而其中101例同时进行了原位杂交检测的病例中有40例（39.6%）EBER检测阳性, 其中30例表达LMP1, 而EBER原位杂交检测阴性病例中仅5例表达LMP1, 两种方法比较差异无统计学意义（P=0.3）, 总体符合率达85.2%。结论北方地区HL发病年龄呈"双峰"特征, 男性略多, 发病部位以结内原发为主。病理类型最常见的是结节硬化型和混合细胞型。免疫组织化学染色法检测LMP1更为经济易行, 且与EBER原位杂交具有高度一致性和高总体符合率。