脊柱内镜日间手术模式治疗腰椎疾患失败病例分析及其防治策略

摘要

目的:探讨应用经皮脊柱内镜技术在日间手术模式下治疗腰椎退行性疾病的失败原因并探索其防治策略.方法:回顾分析2014年6月至2017年5月经我院脊柱外科日间手术病房收治的腰椎退行性疾病病人2319例,其中男1433例,女886例,平均年龄43.44±16.43岁.统计并分析所有未能顺利完成日间手术模式下脊柱内镜治疗的原因.结果:185例(8％)病人未能于住院当日完成手术并顺利出院,包括入院后术前再评估不适合行日间诊疗71例(38.4％)、术后不适合出院102例(55.1％)、以及术后出院3周内再入院12例(6.5％).结论:脊柱内镜日间手术模式治疗腰椎退行性疾病不仅具备脊柱内镜技术创伤小、恢复快等优点,同时可有效降低医疗花费,缩短住院时间,节约医疗资源,总体疗效满意.术前仔细评估、术中精细操作、强化无菌观念以及不断提高手术技能等均可有效减少治疗失败的发生.