脊柱手术硬脊膜不完整修补后病人术后镇痛的安全性分析

摘要

目的:研究不同剂量的吗啡镇痛药用于脊柱手术硬脊膜不完整修补后病人自控硬外镇痛(PCEA)的安全性.方法:本研究选择ASA Ⅰ-Ⅲ级,行脊柱手术的病人40例,分为四组;A组:10例脊柱手术患者;30例脊柱手术硬脊膜不完整修复后的病人分三组(即B、C、D组);分别使用不同剂量的镇痛剂量进行术后PCEA.观察PCEA后2、4、12、24h患者的生命体征;疼痛评分(VAS);Bromage评分记录下肢运动情况.抽取肘静脉血以放免法测定吗啡血药浓度.结果:B组因为吗啡用量小,追加次数增加,血浆吗啡浓度反而比C、D组增加;C、D组吗啡没有追加,两组血浆吗啡浓度基本相同;但C、D组VAS疼痛评分,满意度评分比B组满意.B、C、D三组均未发生Bromage<3级运动阻滞,以每小时0.5～0.6ml为佳.结论:脊柱手术硬脊膜不完整修补后的病人使用小剂量吗啡镇痛是安全有效的.